腸チフス とパラチフス の臨床症状はほとんど同じですが、パラチフス は 腸チフス に比較して一般的に症状は軽いとされています。通常10~14日の潜伏期の後に発熱で発症します。
第1病期には段階的に体温が39~40℃にまで上昇し、3主徴である比較的徐脈、バラ疹、脾腫が出現します。
第2病期は極期であり、40℃代の稽留熱、下痢または便秘を呈し、重症な場合には意識障害も引き起こします。
第3病期には徐々に解熱し、弛張熱、腸出血をおこします。腸出血に引き続いて、2~3%の患者には腸穿孔がみられます。第4病期には解熱し、回復に向かいます。
生化学的検査では、急性期には白血球は軽度に減少し、3,000/mm3 近くまで低下します。AST(GOT)、ALT(GPT)は軽度上昇(200 IU/l 程度)。LDHも中程度に上昇し、1,000 IU/l 以上となることもあります。
治療は、ニューキノロン系抗菌薬が第一選択薬として使われています。
次:腸チフス パラチフス 腹痛下痢の原因
前:ウエルシュ菌 感染症 臨床症状