尿酸は、体内で新陳代謝によって生じる老廃物で、核酸の構成成分であるﾌﾟﾘﾝ体が分解されてできます。体内諸組織、特に肝において産生され、主として腎臓より尿中に排泄されます。健常成人の尿中排泄量は一日約0.4～1.2gであり、その量は体内のﾌﾟﾘﾝ体代謝を反映しています。
血中尿酸が高値になる原因には、尿酸生成の亢進と排泄の低下があげられます。生成の亢進は食餌由来（食事の総量が多い・大食い）のほか、抗癌剤投与などによる核蛋白の崩壊亢進、ﾌﾟﾘﾝﾇｸﾚｵﾁﾄﾞ代謝関連酵素異常症による合成促進などがあります。また排泄の低下は、尿細管での分泌障害および再吸収の亢進などがあります。
尿酸値の高い状態が続くと、過剰の尿酸が血液中で結晶化して関節などにたまってきます。この結晶が関節液の中に放出されて、強い炎症を起こした状態が「痛風」です。
基準値：M 3.8～7.0 F 2.5～7.0 mg/dl
高値を示す病態
一次性痛風：特発性高尿酸血症、ﾌﾟﾘﾝﾇｸﾚｵﾁﾄﾞ代謝関連酵素異常症（HGPRT欠損症、ﾚｯｼｭ･ﾅｲﾊﾝ症候群）
二次性痛風：尿酸の過剰産生（高プリン体食の過剰摂取、血液疾患、脂質代謝異常など）、尿酸の排泄低下（腎実質障害、Bartter症候群、薬剤など）、尿路結石症（尿酸結石）
低値を示す病態
尿酸合成の低下：ｷｻﾝﾁﾝ尿症、肝疾患 など
尿酸の排泄亢進：特発性低尿酸血症（分泌亢進型、再吸収能不全型）、二次性（Fanconi症候群、Wilson病、ｱﾙｺｰﾙ中毒症など）、薬剤（ｱｾﾄﾍｷｻﾐﾄﾞ、尿酸排泄剤、造影剤など）
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